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4月の診療報酬改定 一般名処方推進 一般名処方とは

B型薬剤師のkazutoです。今回もご覧いただきありがとうございます。



今日は4月の診療報酬改定で変わった一般名処方の推進についてです。



一般名処方とは成分を記載して薬を処方することです。


この一般名処方が推進されたのは国が拡大する薬剤費の削減のためです。


では何故一般名処方にすると薬剤費が削減されるのでしょう。


今までの処方の書き方と一般名処方を比較してみましょう。


前提として後発品は先発品より安い薬です。

後発品は先発品の特許がきれた後に別メーカーが作った同成分の薬で開発、宣伝にお金がかかっていない分値段が安く設定されています。



さて現在お医者さんの処方せんへの薬の記載の仕方には

①先発医薬品(先発品ともいう)で記載する。

②後発医薬品(ジェネリック医薬品、後発品ともいう)で記載する。

③一般名で記載する。



という3パターンが考えられます。


①が昔からの書き方。

つまり後発品が存在する前からあった先発品の名前が記載されているパターン。

数年前からこの記載の場合、医師が後発品変更不可と処方せんに記載しておらず患者さんが希望すれば薬剤師の判断で後発品に変更することが可能になりました。

しかし実際のところ薬局の在庫の関係や後発品に積極的に変更しなければいけないような強制力などはなかったため後発品への変更は限定的でした。


次に②後発医薬品で記載された場合です。


この場合先発品より安い後発品が処方されているので薬剤費は先発品より安く済みます。


しかし後発品というのはたくさんのメーカーが出している場合が多く、後発品の名前はメーカーまで指定しなくてはいけません。


これでは指定したメーカーの後発品を持っていないと薬局は調剤できません。


薬局で後発品同士の変更を行うこともできますが、値段が同額以下で医師の許可を得るなど手間がかかりました。



そして上の二つの記載の問題点をふまえていよいよ③一般名での記載です。


一般名での記載は成分名なので先発品でもどこのメーカーの後発品でも調剤が可能です。

これで薬局の在庫の問題が解消されます。


ただこれだけでは先発品のばかりを出していても問題ありません。


しかし4月から出された国からの指針では『一般名で記載された場合は原則後発医薬品を調剤すること』となっています。


そしてもし先発品で調剤する場合は理由を記載しなければならないということになっています。



これによって理由の記載が手間になる薬局は基本的に後発医薬品を調剤するようになるというわけです。



皆さんの中には4月になっていつもの薬をもらう時に処方せんの薬の名前が違うなと思った方もいるかもしれません。


この場合一般名処方になっているからかもしれません。


ちなみに一般名処方の記載の場合薬の名前の前に【般】と記載があります。


薬局で後発医薬品をお勧めされることもあると思いますがぜひご協力ください。



それでは今回も最後までご覧いただきありがとうございました。
次回もゆる〜くやってきます。



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プロフィール

B型薬剤師 kazuto

Author:B型薬剤師 kazuto
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
薬剤師国家試験合格後、薬局、ドラッグストアで勤務。



組織で働く中で、もっと自分らしく人の役に立ちたいと思い、退職し派遣に。


できた時間と貯めたお金で夢だった海外生活を実現し、現在自分の店を持つためにお金を貯めながら日々勉強をしています。


このブログでは毎日の暮らしの中で皆さんにちょっと役に立つ情報を薬剤師として発信しています。


ブログを見て『ふ〜ん』とか『へ〜』が1個か2個あったら嬉しいです。


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